指標の定義

各診療科別に症例数の多いDPC14桁分類について、診療科別に上位5位までを表示しています。
（短期滞在手術症例や出来高症例など、DPCコードのない症例は集計から除外しています。）

コメント

当科のミッションは子どもから高齢者が住み慣れた場所で安心した生活ができるようチーム全体で取り組むことにあります。したがって　救急の窓口としてあらゆる疾患を診断初療することはもちろん、高齢者で 頻度が高く重症化しやすい肺炎、敗血症、尿路系感染症、皮膚軟部組織感染症、心不全合併例などの呼吸循環管理を総合的に行い、適宜専門科とも相談しながら医療を提供しています。
また入院後は医師のみでなく多職種(看護師、薬剤師、理学療法士、言語療法士、検査技師、メディカルソーシャルワーカー他)チームで展開し、退院後のご本人・ご家族が満足できる療養生活につなげられるよう心がけています。

診療科メニューへ

コメント

北部医療センター安佐市民病院循環器内科は主に広島市北部（安佐南区、安佐北区）、広島県北西部（安芸高田市、安芸太田市、山県郡、佐伯郡、三次市、庄原市）、島根県山間部（島根県邑智郡）の総合病院および診療所、救急隊と24時間365日の診療提携を行っており、ホットラインを通じての緊急受け入れ体制が整っています。
年間150例以上の急性冠症候群（急性心筋梗塞・不安定狭心症）患者さんを受け入れており、心臓血管外科医が常駐しているため、カテーテルによる合併症や、カテーテルでは治療できない場合のサポートも万全です。
さらに各種不整脈疾患、特に心房細動に対するカテーテルアブレーション治療、脚ブロックを伴う心不全、洞不全症候群、房室ブロックあるいは致死的不整脈に対する植え込み型不整脈デバイス（ペースメーカー・植え込み型除細動器・両心室ペースメーカー）治療や、大動脈瘤・解離に対する大動脈ステントグラフト内挿術も行っています。
今年度からは新たに弁膜症（大動脈弁狭窄症）のカテーテル治療である、経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVIもしくはTAVRといいます）を開始しました。
また広島県内では最も多数の心不全入院治療を行っており、新規治療薬の適切な導入、多職種（看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、検査技師、メディカルソーシャルワーカーほか）による包括的な介入、介護関連分野との密接な連携も、当科の特徴です。

診療科メニューへ

コメント

当科は消化管・肝臓・胆膵の3つのグループが連携をとりながら、消化器がんに対する専門的かつ最新の治療から消化管出血・胆管炎・急性肝障害などの急性期疾患に対する緊急治療まで幅広く行っています。
消化管グループは、早期胃がん・大腸がんに対する低侵襲治療である内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を多く行い、全国レベルの治療実績があります。また、がん化の予防もしくは早期がんの治療としての大腸ポリープに対する粘膜切除術は日帰り治療も行って行っており入院外来併せて年間1500件程度行っております。
胆膵グループは、特に高齢者において放置すれば重篤化する総胆管結石や胆管炎などに対する乳頭切開術や胆道ステント挿入術など緊急内視鏡的ドレナージ術を24時間・365日体制で行っています。
肝臓グループは食道静脈瘤破裂に対する内視鏡治療など肝硬変症の合併症に対する緊急処置や肝臓がんに対する肝動脈化学塞栓療法を含めた集学的治療を他科と連携をとりながら積極的に行っています。
当科の治療実績はひとりひとりの患者様への「最善の治療」を患者様と一緒に模索した結果であり、引き続き、安心して治療を受けていただければと思います。

診療科メニューへ

コメント

• CGMを用いたインスリンポンプによるSAP療法、パッチ式インスリンポンプも使用可能、非連動式リアルタイムCGM（リブレ2、デクスコムG7）など最新の医療機器は使用可能です。
• 糖尿病チーム（医師、看護師、糖尿病看護認定看護師、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士、歯科衛生士、管理栄養士）による患者さんにあわせた治療の提案と支援を行っています。
• かかりつけ医との糖尿病地域連携パスなど外来での治療の多様性があります。
• 日本糖尿病学会認定教育施設です。
• バセドウ病に対するアイソトープ治療が可能な施設（県内では4医療機関のみ施行可能）です。
• 糖尿病の急性期合併症に対応することが可能です。
• 内分泌疾患のクリーゼに対応可能です。

診療科メニューへ

コメント

肺癌症例が多く、超音波気管支鏡などを用いて診断しています。呼吸器外科、放射線治療科と定期的にカンファレンスを行い、治療法を検討しています。免疫療法や分子標的治療薬など、ガイドラインに基づいた最新の治療を積極的に取り入れております。
間質性肺炎については急性憎悪による緊急入院が多く、ステロイド治療を中心に行っております。また、最近は抗線維化薬の保険適応拡大により導入症例が増加しています。その他、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)など多岐にわたる呼吸器疾患の診断と治療を行っております。

診療科メニューへ

コメント

当科は広島県北部～島根県南部にかけての、血液疾患全般をカバーしています。
入院では主に血液悪性腫瘍の抗がん剤治療をおこなっています。

診療科メニューへ

コメント

脳梗塞、てんかん、意識障害といった脳神経救急患者を積極的に受け入れ、入院加療しており、当科に入院した患者の95%は救急搬送患者を中心とした緊急入院です。

診療科メニューへ

コメント

外科では消化器外科・肝胆膵外科・呼吸器外科・乳腺外科の専門医資格を有する医師がそれぞれ治療を担当しており、手術症例数は県内有数です。
悪性腫瘍（がん）ではどの領域においても最新の治療を受けていただくことができ、外科手術はもちろんのこと化学療法や放射線療法、免疫療法を組み合わせた集学的治療も行っています。当科は全国レベルの臨床試験グループの参加施設に認定されており、新しい治療法を開発する治験にも協力しています。
低侵襲治療としての内視鏡外科手術をはじめ、ロボット支援下手術にも幅広く対応可能となりつつあります。
また虫垂炎・胆嚢炎・汎発性腹膜炎などの炎症性疾患や腸閉塞など、緊急手術が必要な救急疾患にも24時間体制で対応しており、年間 300件を越える緊急手術を行っています。地域の方々に安心していただけるよう、緊急を要する外科疾患にも迅速に対応できるようにしています。

診療科メニューへ

コメント

当院では顕微鏡視下脊椎脊髄手術を中心に診療を行っており、特に脊柱管狭窄症においては全国でも有数の手術症例数を行っております。比較的まれな疾患である脊髄腫瘍も数多く行っております。
手術用顕微鏡を使うことによって高齢患者さんであっても安全な手術を行うことが可能となっております。
その他、最近では人工膝関節置換術も多く行っております。

診療科メニューへ

コメント

当院では、脳卒中の予防にも力を入れております。手術を検討した方がよいのか、内科的治療（内服での治療）で経過をみれるのか、平均３日間の入院で精密検査を行っています。
特に未破裂脳動脈瘤については、精密検査入院で治療の適否、難易度、戦略を検討し、皆様と共に外科的治療について相談、検討しています。
ご高齢の方が多い地区ですので、ちょっとした転倒による経過観察の入院や、それに伴って数ヶ月後に頭蓋内に血液がたまってくる外傷性慢性硬膜下血腫に対する手術が多いです。

診療科メニューへ

コメント

下肢静脈瘤は最近レーザー治療を取り入れほぼ傷の出来ない治療が可能となったため、手術を受けられる患者様が増加しています。
当院は麻酔科、循環器内科の協力のもと24時間体制で救急医療体制を整えており、緊急手術が必要な急性大動脈解離の患者様を広島市、県北部地域のみならず島根県からも受け入れており、症例の数は県内トップレベルです。
弁膜症の手術においては、大動脈弁の手術では人工弁を使用せず自分の組織で弁を再建する術式を取り入れており、異物を体に入れることなく術後に血のさらさら薬(抗凝固剤)の内服が必要ないというメリットがあります。
近年動脈硬化を背景とした疾患が増加傾向で、当院でも閉塞性動脈硬化症（動脈硬化で下肢の血管が詰まってしまう病気）や大動脈瘤の患者様が多く治療を受けられておられます。

診療科メニューへ

コメント

小児の感染症について基本的に全例入院対応可能です。気管支喘息、食物アレルギー(アナフィラキシーを含む)は、標準的な治療をしています。
新生児分野は、当院で出生した新生児のみの対応となっております。

診療科メニューへ

コメント

子宮頸癌の入院日数の短縮を図ります。（術後排尿障害が遅延の原因であるため、早めにケアを開始して短縮に努めます。）

診療科メニューへ

コメント

当院での手術における入院期間は他の医療機関と比較し短くなっています。水疱症や手術を要さない膿皮症などは急性期治療が一段落した時点で後方支援病院に速やかに転院となるため入院期間が短いです。

診療科メニューへ

コメント

当科では日本泌尿器科学会において認定された泌尿器科専門医らによるプロフェッショナルな泌尿器外科の高度急性期医療を中心に行っています。
特に手術の低侵襲性を追求し、ほぼ全ての術式を負担の少ないロボット・腹腔鏡下手術で行い治療成績の向上とともに患者さんにやさしく満足していただける医療の両立を目指しています。当科のロボット・腹腔鏡下手術は泌尿器外科手術の経験を豊富に持ち日本泌尿器科学会/日本泌尿器内視鏡学会が認定したロボット支援下手術指導医および腹腔鏡技術認定医のもとで手術を行っています。
2023年度の総手術件数（前立腺生検をのぞく）は年間798件でした。

入院部門

入院患者総数は917人で入院手術件数は485件、術式別ではロボット・腹腔鏡下手術197件、開腹手術5件、経尿道的内視鏡手術263件、その他20件でした。疾患別では腫瘍に対する手術が最も多く、その内訳は腎腫瘍・腎盂尿管腫瘍54件、膀胱腫瘍242件、前立腺がん131件などでした。

外来部門

外来患者総数は6,556人、初診・紹介患者数の1ヶ月平均は45人、外来手術件数は313件、前立腺生検297件でした。

診療科メニューへ

コメント

当科では、広島市北部や西中国山地地域の耳鼻咽喉科の中核病院として、かかりつけの先生と協力しながら診療にあたっています。小児の滲出性中耳炎や扁桃炎を始め、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）やのど（咽頭、喉頭など）の腫瘍、頸部（甲状腺、耳下腺など）の腫瘍の手術を含めた治療を行っています。腫瘍に対しては放射線治療医ともカンファレンスを行い、手術、放射線、抗がん剤による治療を選択して組み合わせて行います。より高度な治療が必要と考えられる場合には、広島大学病院や県立広島病院と連携をとりながら治療を行っています。また、入院治療が必要なめまいや突発性難聴、顔面神経麻痺、扁桃周囲腫瘍などの重症感染症にも対応しています。

診療科メニューへ

コメント

当院医療圏は全国的にも高齢化率が高い地域であり、高齢に伴い出現する白内障に対する手術を多数行っており、入院手術にも日帰り手術にも対応しております。
手術件数は昨年と同等でした。
開業医さんでは対応困難な網膜剥離や黄斑前膜や黄斑円孔などの黄斑疾患に対する手術、緑内障手術も行っております。
平均在院日数は全国平均と比較して、短くなっています。

診療科メニューへ

コメント

当院放射線治療科は、積極的に食道癌・子宮頚癌・直腸癌・前立腺癌・乳癌・肺癌の化学放射線療法に取り組んでいます。
入院は食道癌（化学放射線療法）・子宮頚癌（根治照射；外部照射は当院で、術後照射は当院でIMRTをもちいて）が主です。
食道癌は外科治療、内視鏡治療と様々な治療方法がありますが、消化器内科、消化器外科と連携し、高齢者も含め進行度や患者様のご希望に合わせた治療もしています。
直腸癌は術前化学放射線療法（28回施行）、術前放射線療法（5回施行）に力を入れています。stageⅡまでなら肛門温存を目指しています。
子宮頚癌は、根治化学放射線療法；シスプラチン併用し外部照射は当院で腔内照射は広島大学病院で、術後照射はシスプラチン併用し当院でIMRTをもちいて施行しています。
前立腺癌は外来治療になりますが、根治・術後ともIMRTによる治療で行っています。
乳癌はリンパ節転移のない場合は寡分割照射を施行、肺癌はⅠ期なら定位照射も行っていますし、Ⅱ期以上では化学放射線療法で対応可能です。
当院は2022年5月に広島市立北部医療センター安佐市民病院として開院した際に、 kV　Cone Beam CTが装着したVarian社製リニアックTrue Beam、IGRTシステムとしてBRAILAB製ExacTrac Dynamicが導入され、従来のX線画像誘導に体表面誘導を組み合わせることで、患者位置の照合と補正を行い高精度・スピーディーに患者ポジションを誘導する、さらに体表面誘導に熱分布による画像誘導を追加することで、患者様の体表面をピンポイントで監視することが可能です。また治療計画を散乱線も考慮したMonte Carlo法で計算できる治療計画装置を有しています。この方法を用いて積極的に高精度放射線治療も施行しております。
消化器外科、呼吸器内科、呼吸器外科、耳鼻科とも定期的にカンファレンスをもち、いずれの治療方法が患者様に適切か協議検討しています。医学物理士も3名と品質管理体制も県内でトップクラスといえます。看護師も2名配属され患者様のケアに携わっています。今後とも、県北のみならず、広島県の放射線治療をリードしていきたいと思います。

診療科メニューへ

コメント

当科は救急外来での業務を主としており、救急搬送された患者の初期診療を行っております。救急外来で初期診療、診断後に主診療科に連絡、その後治療、入院加療をを依頼しておりますが、薬物中毒、外傷に関しては中等症の場合、当科で引き継ぎ入院加療を行っております。重症の場合、麻酔集中治療科を始めとし各科診療科と協力して入院での加療を行っております。

診療科メニューへ

指標の定義

診療科別に手術件数の多い順に上位5術式について表示しています。
（手術は、主たる手術をカウントしています。）
（輸血関連（K920$）は除外しています。）
（創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、およびすべての加算は除外しています。）

コメント

当科のミッションは子どもから高齢者が住み慣れた場所で安心した生活ができるようチーム全体で取り組むことにあります。したがって　救急の窓口としてあらゆる疾患を診断初療することはもちろん、高齢者で 頻度が高く重症化しやすい肺炎、敗血症、尿路系感染症、皮膚軟部組織感染症、心不全合併例などの呼吸循環管理を総合的に行い、適宜専門科とも相談しながら医療を提供しています。また入院後は医師のみでなく多職種(看護師、薬剤師、理学療法士、言語療法士、検査技師、メディカルソーシャルワーカー他)チームで展開し、退院後のご本人・ご家族が満足できる療養生活につなげられるよう心がけています。

診療科メニューへ

コメント

経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺を伴うもの）：心房細動に対するカテーテル手術です。手術時間は入室から退室まで2時間程度であり、重篤な合併症もこれまでは生じておりません。発作性心房細動では基本的に全患者さんに手術適応評価を行います。持続性心房細動でも症状が強くQOLを損なわれている患者さん、血栓塞栓症リスクが高い患者さん、心不全を合併している患者さんなどに対して、短期入院によるカテーテル治療を行っています。
経皮的冠動脈ステント留置術・経皮的冠動脈形成術：急性心筋梗塞および不安定狭心症の患者さんには365日24時間対応し、緊急での手術を行える体制を整えています。また労作性狭心症でご紹介いただいた患者さんには、外来受診時に心臓CT検査等を行って病変を精査し、十分にご説明したうえで短期入院による手術治療を行っています。
四肢の血管拡張術・血栓除去術：歩くと下肢痛で長く歩けない（間欠性跛行）患者さんや循環不全による足趾の壊疽（重症虚血肢）の患者さんのADLを改善することを目的に、治療方針を十分に検討し、治療内容をご理解いただいたうえで適切に行っています。

診療科メニューへ

コメント

当科は消化管・肝臓・胆膵の3つのグループが連携をとりながら、消化器がんに対する専門的かつ最新の治療から消化管出血・胆管炎・急性肝障害などの急性期疾患に対する緊急治療まで幅広く行っています。
消化管グループは、早期胃がん・大腸がんに対する低侵襲治療である内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を多く行い、全国レベルの治療実績があります。また、がん化の予防もしくは早期がんの治療としての大腸ポリープに対する粘膜切除術は日帰り治療も行って行っており入院外来併せて年間1500件程度行っております。
胆膵グループは、特に高齢者において放置すれば重篤化する総胆管結石や胆管炎などに対する乳頭切開術や胆道ステント挿入術など緊急内視鏡的ドレナージ術を24時間・365日体制で行っています
肝臓グループは食道静脈瘤破裂に対する内視鏡治療など肝硬変症の合併症に対する緊急処置や肝臓がんに対する肝動脈化学塞栓療法を含めた集学的治療を他科と連携をとりながら積極的に行っています。
当科の治療実績はひとりひとりの患者様への「最善の治療」を患者様と一緒に模索した結果であり、引き続き、安心して治療を受けていただければと思います。

診療科メニューへ

コメント

抗がん剤治療継続のため植込型中心静脈カテーテルを積極的に取り入れています。 

診療科メニューへ

コメント

外科では悪性腫瘍（がん）に対する手術を中心に行っており、食道癌・胃癌・結腸癌・直腸癌・肝癌・胆道癌・膵癌などの消化器癌や、肺癌・縦隔腫瘍などの呼吸器癌、乳癌などの乳腺疾患をそれぞれの専門医資格を持った医師が手術を担当しています。
また急性虫垂炎・急性胆嚢炎・腸閉塞・などに対する緊急手術や、気胸・鼡径ヘルニア手術などの良性疾患に対する手術も数多く行っています。
手術による身体への影響をできるだけ少なくするために、各領域とも内視鏡外科手術手技（腹腔鏡下手術や胸腔鏡下手術）を積極的に取り入れています。
最新の手術方法として、ロボット支援下内視鏡外科手術を食道癌・胃癌・結腸癌・直腸癌・膵体尾部癌で開始しており、今後肺癌でも導入を予定しています。
外科各科では、手術方法ごとにクリニカルパスという治療予定表を作っており、手術前に患者さんにお渡しすることで、術後の経過がわかりやすいよう工夫しています。
手術の難易度によって術後の入院期間は異なりますが、最短の期間で体力を回復し早期に社会復帰ができるよう配慮しています。

診療科メニューへ

コメント

当院では顕微鏡視下脊椎脊髄手術を中心に診療を行っており、特に脊柱管狭窄症においては全国でも有数の手術症例数を行っております。比較的まれな疾患である脊髄腫瘍も数多く行っております。
手術用顕微鏡を使うことによって高齢患者さんであっても安全な手術を行うことが可能となっております。
その他、最近では人工膝関節置換術も多く行っております。

診療科メニューへ

コメント

当院では脳血管内治療（カテーテル治療）を中心に低侵襲の治療を行っています。
頭部外傷後の慢性硬膜下血腫の局所麻酔の手術は、多くの患者さんが症状改善して一週間以内に自宅退院されています。

診療科メニューへ

コメント

当院は下肢静脈瘤の治療にレーザー治療を導入して以降、手術を受けられる患者様が増加し手術症例数では上位を占めています。
近年増加傾向の大動脈瘤の治療に関しては、傷が小さく体に負担の少ない手術であるステントグラフト治療を積極的に行っておりますが、手術の危険性が低い若年の患者様には根治性の高い人工血管置換術も必要に応じて行っております。
僧帽弁閉鎖不全症においては、ほぼすべての症例で弁を取り替えず弁の修理（弁形成術）を行っており、近年増加している高齢の患者様や早期社会復帰が必要な若年の患者様に対しては骨を切らない小さい傷での手術を行うことで、体に負担が少なくかつ早期の退院を可能としています。

診療科メニューへ

コメント

K8982：帝王切開術　選択帝王切開　の40例程度は術前日数が1日でしたが、切迫早産等で術前に長期間入院を余儀なくされた症例があったため、術前日数の平均値を押し上げています。

コメント

社会の高齢化に伴い悪性腫瘍が多く、次いで全年齢層に見られる良性腫瘍が多くなっていますが高齢者の割合が高く、平均年齢は高めでした。

診療科メニューへ

コメント

当科では日本泌尿器科学会において認定された泌尿器科専門医らによるプロフェッショナルな泌尿器外科の高度急性期医療を中心に行っています。
対象臓器は腎、尿管、膀胱、尿道などの尿路（尿の通り道）および前立腺、精巣、陰茎などの男性生殖器（精路）、内分泌臓器の副腎、さらに後腹膜（腹膜に包まれた腸の裏にある場所）に発生する疾患です。具体的には副腎腫瘍、腎臓がん、腎盂・尿管癌、膀胱癌などの尿路がん、前立腺癌などの悪性腫瘍や前立腺肥大症、尿路奇形、尿失禁（尿漏れ）などのさまざまな疾患に対して外科的治療、放射線療法、化学療法、内科的治療などを組み合わせた治療を行っています。
特に手術の低侵襲性を追求し、ほぼ全ての術式を負担の少ないロボット・腹腔鏡下手術で行い治療成績の向上とともに患者さんにやさしく満足していただける医療の両立を目指しています。当科のロボット・腹腔鏡下手術は泌尿器外科手術の経験を豊富に持ち日本泌尿器科学会/日本泌尿器内視鏡学会が認定したロボット支援下手術指導医および腹腔鏡技術認定医のもとで手術を行っています。
2010年度以後（2023年度末まで）2,067件のロボット手術・腹腔鏡下手術を行い開腹手術への移行は1%以下、輸血も1%以下でした。
　悪性腫瘍に対する制癌効果においても当科のロボット支援下手術・腹腔鏡下手術の実績は従来の開腹手術と同等以上の結果を得ています。

診療科メニューへ

コメント

当科では、広島市北部や西中国山地地域の耳鼻咽喉科の中核病院として、可能な限りの手術に対応しております。扁桃炎を始め、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）やのど（咽頭、喉頭など）の腫瘍、頸部（甲状腺、耳下腺など）の腫瘍の手術を行っています。悪性腫瘍に対しても、再建が必要な場合を除きすべて対応しています。

診療科メニューへ

コメント

当院医療圏は全国的にも高齢化率が高い地域であり、高齢に伴い出現する白内障に対する手術を多数行っており、日帰り手術のみならず入院手術にも対応しております。白内障の手術件数は昨年と同等でした。
緑内障手術や硝子体手術も行っており、緑内障手術は白内障手術と同時に行う眼内ドレーン挿入術が、前年と比較して多かったです。
硝子体手術も前年と比較して伸びています。

診療科メニューへ

血液培養２セット実施率

ファイルをダウンロードfile_download

コメント

血液培養は、1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
本指標は、血液培養を行う際に2セット以上の検査が実施された率を示しています。より髙い値を目指しています。