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クリニカルパスとは

クリニカルパスとはどんなもの?

クリニカルパスは、検査や治療の予定とタイムスケジュールを示した治療計画書です。これは医師、看護師だけではなく、患者さんの治療に関わる 様々な職種(薬剤師、栄養士、理学療法士、歯科栄養士など)の人がきめ細かに作成したものです。患者さんにお渡しするパスは図や表を使用し、できるだけわかりやすいものにしています。専門的な医学用語は使用せずに日常で使用される言葉を用いて作成し、どなたでも理解できるように心掛けています。
患者さんは、パスを見ることで、いつどんな検査や治療が行われるのか、いつ頃退院できるのかなどがわかるので、心の準備ができますし、入院生活の不安を少しでも解消できることになります。また、医療スタッフにいろいろ治療について質問しやすくなります。
 医療スタッフにとっても、パスに沿って患者さんに対する治療行為や説明が明確となるためチームとしての医療を確実に安全に提供することができるようになります。

広島市立安佐市民病院のパスの現状は?

広島市立安佐市民病院では、平成12年からパス検討委員会を設立し、院内パスの作成と運用を始めました。平成18年には病院に電子カルテが導入され、これと同時に電子パスを作り運用しています。
現在、パス検討委員会では

  1. 新規パスの作成と登録
  2. パスの評価と修正
    はじめに作成したパスも、日々進歩する検査法や治療法により、内容の修正が必要となり ます。パスを使用した患者さんのデータを迅速、詳細に解析・評価するとともに、患者さんにパスに関するアンケート調査をお願いし、ご意見を伺いながら、さらに患者さんに適したパスに修正しています。
  3. 進化したパスへの改正
    全国の病院とデータを比較し、トップレベルの確実で安全な医療が提供できるようさらに進化したパスへの改正をおこなっております。

クリニカルパス

消化器内科

胃がんの内視鏡治療(胃ESD)
食道がんの内視鏡治療(食道ESD)
大腸がんの内視鏡治療 当日治療(大腸ESD)
胆管・膵管の内視鏡造影検査(ERCP)

呼吸器内科

気管支鏡検査(2泊3日)

循環器内科

心臓血管カテーテル検査(心臓カテーテル検査)
心臓血管カテーテル治療(冠動脈形成術 経橈骨動脈)
不整脈治療(ペースメーカー埋め込み術)
不整脈治療(経皮的高周波カテーテル心筋焼灼術)

内分泌・糖尿病内科

糖尿病学習入院(木曜入院)

小児科

食物アレルギーの検査(食物経口負荷試験)
成長ホルモンの検査(成長ホルモン分泌検査)

外科

胃がんの外科手術(幽門側胃切除術)
肝臓がんの外科手術(肝切除術)
大腸がんの外科手術(結腸切除術)
乳がんの外科手術(乳腺)
肺がんの外科手術(肺切除)

整形外科

頚椎一般の手術(頚椎後方除圧)
腰椎一般の手術(腰椎後方除圧)
人工の股関節を入れる手術(人工股関節置換術)
人工の膝関節を入れる手術(人工膝関節置換術)
膝の半月板の縫合術(膝関節鏡下半月板縫合術)

脳神経外科

足からの脳血管の検査(脳血管撮影下肢)

心臓血管外科

下肢動脈瘤
胸部大動脈瘤ステント治療(胸部ステント内挿術)
腹部大動脈瘤ステント治療(腹部ステント内挿術)
腹部大動脈瘤手術(腹部大動脈人工血管置換術)

皮膚科

円形脱毛の治療
帯状疱疹の治療

泌尿器科

前立腺がんの手術(ロボット支援下前立腺全摘除術)
膀胱の内視鏡手術(経尿道的膀胱腫瘍切除術)

産科

帝王切開術(選択的帝王切開)

婦人科

婦人科開腹手術(子宮体がん・卵巣がん)
婦人科開腹手術
婦人科腹腔鏡下手術(腹腔鏡下手術 6日入院)

眼科

硝子体手術
白内障手術(2泊3日)左右 

耳鼻咽喉科

甲状腺腫瘍を切除する手術(甲状腺腫瘍部分摘出術患者)
耳下腺と顎下腺の腫瘍摘出術(耳下腺・顎下腺摘出術)
内視鏡下鼻内副鼻腔手術
扁桃腺手術(口蓋扁桃摘出術)

歯科

顎の骨腫瘍摘出術(顎骨腫瘍摘出術)

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